Terceiro trimestre da gravidez: semanas 28 a 40 (guia completo)

O bebê ganha peso rapidamente, amadurece os pulmões e se posiciona para o nascimento. Você sente a barriga mais pesada, pode ter falta de ar, inchaço e dificuldade para dormir. É a fase dos preparativos finais: mala, plano de parto, escolha da maternidade e organização da rede de apoio para o pós-parto.

Entre os sinais estão contrações regulares que aumentam de intensidade e frequência, perda do tampão mucoso, rompimento da bolsa e dor lombar que não passa. Nem todos acontecem com todas as mulheres. Diante de contrações ritmadas, bolsa rompida ou qualquer dúvida, entre em contato com a maternidade ou o seu médico.

As contrações de treinamento (Braxton Hicks) costumam ser irregulares, passam com repouso ou mudança de posição e não aumentam de intensidade. As verdadeiras ficam mais fortes, mais longas e mais próximas com o tempo, e não melhoram ao descansar. Na dúvida, cronometre e entre em contato com a maternidade.

O recomendado é deixar a mala pronta entre a 34ª e a 36ª semana. A partir daí, o bebê pode nascer a qualquer momento, e você evita a correria. Separe os documentos num lugar de fácil acesso e avise o acompanhante onde a mala está e o que tem dentro dela.

A gestação é considerada a termo a partir de 37 semanas, e vai até 42 semanas. Antes de 37, o nascimento é prematuro. A maioria dos partos acontece nesse intervalo. Por isso os preparativos finais se concentram um pouco antes, para que tudo esteja pronto quando o bebê decidir chegar.

Alguma falta de ar é comum, porque o útero cresce e pressiona o diafragma. Costuma melhorar com boa postura, pausas e dormir com o tronco um pouco elevado. Mas falta de ar súbita, intensa ou acompanhada de dor no peito, inchaço importante ou palpitações deve ser avaliada pelo médico sem demora.

Em geral, orienta-se ir quando as contrações ficam regulares e próximas, quando a bolsa rompe ou diante de sinais de alerta como sangramento intenso ou redução dos movimentos do bebê. O seu médico define os critérios para o seu caso na reta final. Na dúvida, ligue para a maternidade antes de sair.

Os documentos (seus, do acompanhante e o cartão de pré-natal) vêm em primeiro lugar. Depois, roupas e higiene para você, roupinhas e fraldas para o bebê e uma muda para o acompanhante. Confirme com a maternidade o que ela já fornece, para não levar de menos nem em excesso.

O plano de parto não é obrigatório, mas ajuda a registrar suas preferências e a conversar com a equipe sobre como você gostaria que fosse o parto. Ele não garante que tudo saia exatamente como no papel, já que o parto pode mudar de rota por segurança, mas deixa seus desejos claros.

Um inchaço leve nos pés e tornozelos é comum na reta final. Mas inchaço súbito e intenso, principalmente no rosto e nas mãos, acompanhado de dor de cabeça forte, alterações na visão ou dor na parte alta da barriga, precisa de avaliação médica imediata, pois pode indicar complicações.

Dormir de lado, de preferência o esquerdo, com travesseiros apoiando a barriga e entre as pernas, costuma ajudar. Evitar líquidos em excesso perto de deitar, manter horários e criar um ambiente calmo também contribuem. A insônia é comum nessa fase; se estiver muito intensa, converse com o seu médico.

A redução importante dos movimentos do bebê no terceiro trimestre é um sinal de alerta e deve ser avaliada sem demora. Cada bebê tem um padrão de movimentos nesta fase; uma mudança significativa não deve ser ignorada. Entre em contato com a maternidade ou o seu médico imediatamente.

Em gestações sem complicações, atividades leves costumam ser liberadas até perto do fim, mas tudo deve ser individualizado e aprovado pelo seu médico, que conhece a sua situação. Caminhadas e alongamentos são opções comuns. Diante de qualquer intercorrência, siga a orientação específica do pré-natal.

Converse antes com parceiro, família e amigos sobre tarefas concretas: quem cuida da casa, da comida, de outras crianças e de dar suporte à amamentação. Combinar isso na reta final alivia muito o puerpério. Aceitar ajuda nos primeiros dias é parte do cuidado com você e com o bebê.